Salud
Grupos médicos de EE.UU. recomiendan vacunas contra influenza y COVID-19 ante cambios en la guía federal
WASHINGTON.— Algunas de las principales organizaciones médicas de Estados Unidos se unieron este miércoles para recomendar la vacunación contra la influenza y el COVID-19 durante la próxima temporada respiratoria, ofreciendo una guía independiente en momentos en que las recomendaciones federales han cambiado bajo la administración del presidente Donald Trump.
La American Academy of Pediatrics (AAP), la American Academy of Family Physicians (AAFP), el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) y la Infectious Diseases Society of America (IDSA) publicaron recomendaciones dirigidas a sus respectivas poblaciones de pacientes. La American Medical Association (AMA) reunió esas pautas junto con una revisión independiente de la evidencia disponible sobre seguridad y eficacia.
Las organizaciones sostienen que las vacunas contra influenza, COVID-19 y, para determinados grupos, RSV continúan reduciendo el riesgo de enfermedad grave, hospitalización y muerte.
¿Por qué los médicos están publicando una guía separada?
Tradicionalmente, gran parte de las recomendaciones nacionales sobre vacunas estacionales proviene de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), después de analizar las recomendaciones de su comité asesor.
Pero Associated Press informó que, al momento de publicarse las nuevas pautas médicas, CDC no había divulgado una nueva guía integral para la temporada de otoño de 2026 y había remitido a profesionales a recomendaciones anteriores sobre influenza.
Los grupos médicos dicen que buscan reducir la confusión creada por los cambios recientes en la política federal de vacunación.
En agosto, Trump firmó una orden ejecutiva que modificó el marco de recomendaciones infantiles y colocó las vacunas contra influenza y COVID-19 dentro de la categoría de “decisión clínica compartida”, en lugar de recomendarlas rutinariamente para todos los niños.
Ese concepto significa que la decisión debe evaluarse individualmente entre paciente, padres o tutores y un profesional sanitario, en lugar de existir una recomendación universal automática.
Los médicos recomiendan vacuna anual contra la influenza desde los 6 meses
En influenza, las principales organizaciones médicas coinciden en una recomendación amplia.
La AAP recomienda que todos los niños a partir de los 6 meses, salvo que exista una contraindicación médica, reciban la vacuna anual contra la influenza.
Las organizaciones también recomiendan la vacunación para prácticamente todos los adultos.
Los grupos destacan especialmente a quienes tienen mayor riesgo de complicaciones:
adultos de 65 años o más;
mujeres embarazadas;
niños pequeños;
personas con asma, diabetes o enfermedad cardiovascular;
personas con sistemas inmunitarios debilitados.
La influenza puede producir infecciones incluso en personas vacunadas, pero el objetivo principal de la inmunización es reducir enfermedad grave, hospitalización y muerte.
Una revisión del Vaccine Integrity Project citada por AP estimó que la vacunación contra influenza redujo aproximadamente 31% las hospitalizaciones entre adultos mayores.
Las recomendaciones sobre COVID-19 presentan la mayor diferencia
La discrepancia más notable aparece con las vacunas contra COVID-19.
La AAFP recomienda la vacunación contra COVID-19 para todos los adultos, con especial énfasis en personas mayores y quienes presentan factores de riesgo. Para adultos de 65 años o más, la organización recomienda una dosis durante el otoño y otra aproximadamente seis meses después.
La AAP, por su parte, recomienda la vacuna contra COVID-19 de manera universal para niños de 6 a 23 meses.
Para niños y adolescentes de 2 a 17 años, la recomendación se concentra en quienes tienen condiciones que aumentan su riesgo, aunque la academia también respalda la vacunación de menores cuyos padres deseen protección adicional.
Embarazadas: ACOG mantiene una recomendación clara
ACOG continúa recomendando de manera rutinaria la vacunación actualizada contra COVID-19 durante el embarazo.
La organización también recomienda la vacuna anual contra influenza y señala que ambas pueden administrarse durante el embarazo conforme a las indicaciones clínicas correspondientes.
ACOG sostiene que las personas embarazadas tienen un mayor riesgo de complicaciones derivadas de determinadas infecciones respiratorias y que la vacunación también puede proporcionar protección al recién nacido mediante la transferencia de anticuerpos.
Personas inmunocomprometidas también reciben una recomendación fuerte
La IDSA emitió una recomendación especialmente firme para personas con sistemas inmunitarios debilitados.
La organización recomienda vacunas contra COVID-19, influenza y RSV, según corresponda, para este grupo debido a su mayor riesgo de hospitalización y enfermedad grave.
¿Qué está haciendo el gobierno de Trump?
Es importante precisar que la administración no ha prohibido las vacunas contra influenza o COVID-19.
El cambio está principalmente en quién recibe una recomendación universal y quién pasa a un esquema basado en riesgo o decisión individual.
La orden ejecutiva de Trump del 10 de agosto establece tres categorías para las vacunas infantiles y coloca influenza y COVID-19 entre aquellas sujetas a decisión clínica compartida. La Casa Blanca sostiene que el nuevo esquema aumenta la elección de los padres y se basa en una evaluación de políticas utilizadas en otros países desarrollados.
HHS también abrió un proceso público para evaluar si las categorías federales de recomendación —universal, basada en riesgo y decisión clínica compartida— son suficientemente claras.
Los grupos médicos, en cambio, sostienen que la evidencia disponible sigue respaldando recomendaciones más amplias para determinadas poblaciones.
FDA aprobó las vacunas actualizadas contra COVID-19
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó a finales de agosto las formulaciones actualizadas para la temporada 2026-2027.
Las nuevas vacunas fueron diseñadas para dirigirse a la variante XFG, descendiente de la línea JN.1, seleccionada después de revisar las variantes que circulaban y datos de respuesta inmunitaria.
Las autorizaciones actuales de algunos productos están dirigidas a personas de 65 años o más y a personas más jóvenes que presentan al menos una condición que aumenta el riesgo de COVID-19 grave, con rangos de edad específicos dependiendo de cada vacuna.
Esto crea una diferencia entre lo que algunas sociedades médicas recomiendan clínicamente y las indicaciones formales de determinados productos aprobados por la FDA.
Una nueva vacuna de influenza utiliza tecnología mRNA
La temporada también incluye una novedad.
La FDA aprobó mFlusiva, de Moderna, la primera vacuna contra influenza basada en tecnología de ARN mensajero disponible para personas de 50 años o más.
Un estudio citado por AP encontró que fue aproximadamente 27% más eficaz contra influenza sintomática entre adultos de 50 a 64 años que una vacuna convencional utilizada como comparación.
Las personas elegibles siguen teniendo disponibles múltiples opciones tradicionales de vacunación contra influenza, incluidas formulaciones especialmente diseñadas para adultos mayores.
¿Cuándo recomiendan vacunarse?
Los médicos consideran octubre un periodo adecuado para muchas personas que planean recibir la vacuna contra influenza, ya que la actividad del virus suele incrementarse posteriormente en otoño e invierno.
El momento apropiado para una vacuna contra COVID-19 puede depender de la edad, antecedentes de infección o vacunación, riesgo personal y otros factores clínicos.
Por ello, las organizaciones recomiendan que las personas con dudas consulten a un profesional sanitario, especialmente si tienen enfermedades crónicas, están embarazadas o tienen un sistema inmunitario comprometido.
¿Las vacunas eliminan el riesgo de infección?
No.
Las vacunas contra influenza y COVID-19 no garantizan que una persona no se infecte.
Su principal beneficio se encuentra en reducir la probabilidad de enfermedad grave, visitas a emergencias, hospitalización y muerte.
La revisión del Vaccine Integrity Project encontró que las vacunas continúan ofreciendo protección significativa contra esos resultados y no identificó nuevas señales importantes de seguridad al analizar la evidencia disponible para la temporada 2026-2027.
AP reportó que la vacuna contra COVID-19 utilizada la temporada pasada redujo aproximadamente 53% el riesgo de hospitalización en adultos mayores.
Un escenario poco habitual en la salud pública estadounidense
La temporada respiratoria 2026-2027 comienza así con dos fuentes de orientación que no siempre coinciden.
Por un lado, la administración Trump está impulsando un modelo con mayor énfasis en riesgo individual y decisiones compartidas entre familias y profesionales.
Por otro, algunas de las mayores asociaciones médicas del país mantienen recomendaciones más amplias basadas en sus propias evaluaciones de evidencia.
La diferencia resulta especialmente importante para niños, mujeres embarazadas y adultos sin factores de alto riesgo que desean vacunarse contra COVID-19.
Las organizaciones médicas no están pidiendo que la población ignore a sus médicos ni que todas las personas reciban exactamente las mismas vacunas.
Su mensaje es que influenza, COVID-19 y RSV deben evaluarse utilizando la evidencia científica y las características de cada grupo de pacientes, y que la vacunación continúa siendo una herramienta importante para prevenir enfermedad respiratoria grave.
La nueva guía llega mientras el sistema federal de recomendaciones atraviesa cambios importantes y justo cuando las vacunas actualizadas comienzan a distribuirse para la temporada de otoño e invierno.
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