Salud
Los casos crecientes de estreptococo A invasivo en niños preocupan a los expertos
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. están investigando un posible aumento de las infecciones invasivas por estreptococos del grupo A entre los niños de EE. UU.
Varios hospitales infantiles en diferentes partes del país informaron haber visto más infecciones peligrosas de estreptococo A en las últimas semanas, lo que llevó a los funcionarios federales a iniciar una investigación.
La agencia destacó la investigación sobre el estreptococo invasivo del grupo A en su sitio web y advirtió que la escasez nacional del antibiótico líquido amoxicilina podría complicar los esfuerzos para tratar las infecciones.
Sin embargo, los expertos dicen que el estreptococo del grupo A responde a muchos antibióticos disponibles.
“Esto todavía es relativamente raro, por lo que no es motivo de pánico en este momento”, dijo el Dr. Samuel Domínguez , especialista en enfermedades infecciosas del Children’s Hospital Colorado, que ha visto un aumento en los casos. “No creo que sea algo de lo que preocuparse demasiado, pero los padres definitivamente deben ser conscientes de que esto está sucediendo para que, si ven algún signo preocupante, traigan a sus hijos para que reciban atención médica lo antes posible”.
Los casos de EE. UU. siguen a una ola de casos invasivos de estreptococo del grupo A en el Reino Unido que han matado al menos a 15 niños desde mediados de septiembre, según la Agencia de Seguridad de Salud del Reino Unido.
“Creo que los CDC ahora lo están investigando un poco más de cerca para tener una idea de qué tan extendido está esto dentro de los Estados Unidos, pero varios hospitales de niños ahora informan que están viendo esto”, continuó Domínguez.
Las infecciones por estreptococo del grupo A generalmente provocan dolor de garganta, conocido como «faringitis estreptocócica». También pueden causar escarlatina (fiebre combinada con una erupción roja) e impétigo (llagas rojas con costras amarillas).
“Alrededor del 10% al 20% de los niños en edad escolar pueden ser colonizados con la bacteria estreptococo del grupo A en la garganta en cualquier momento”, dijo Domínguez. «Esta es una bacteria muy ubicua y muy común que causa muchas infecciones comunes en los niños que los pediatras y los médicos de familia ven todo el tiempo y tratan con bastante regularidad».
cuando preocuparse
Pero en raras ocasiones, una infección por estreptococo del grupo A puede volverse peligrosa cuando la bacteria invade otras partes del cuerpo.
“Este estreptococo sale de la garganta y entra en el torrente sanguíneo y tal vez en otros órganos”, dijo el Dr. William Schaffner , director médico de la Fundación Nacional de Enfermedades Infecciosas con sede en Bethesda, Maryland. “Esas son infecciones de sepsis muy graves que pueden poner en peligro la vida”.
Las enfermedades graves que pueden resultar del estreptococo invasivo del grupo A incluyen:
- Infecciones peligrosas de las vías respiratorias como neumonía o enfisema
- Infecciones de la piel como la fascitis necrosante , más conocida como “enfermedad carnívora”
- Síndrome de choque tóxico estreptocócico, en el que la presión arterial cae y los órganos fallan como resultado de una infección grave de los tejidos profundos y el torrente sanguíneo.
Cualquiera puede desarrollar una infección invasiva por estreptococos del grupo A, pero los niños y las personas mayores son más propensos a desarrollar una enfermedad grave a causa de su infección, dijo Domínguez.
Los hospitales infantiles en Arizona, Colorado, Texas y Washington han informado un número de casos superior al promedio este año en comparación con años anteriores, informó NBC News .
Pero no está sucediendo en todas partes de los Estados Unidos.
Children’s Hospital of Philadelphia y Children’s National en Washington, DC, no han visto ningún aumento significativo en las infecciones por estreptococos del grupo A en este momento, dijeron los voceros de los dos hospitales.
“Algunos lugares creen que lo han visto. Ahora están ocupados contando sus infecciones para tratar de confirmarlo. Y otros lugares han mirado y dicho, no, estamos bastante planos”, dijo Schaffner. “Somos un país grande y diverso, por supuesto, y no esperaríamos que esto suceda de manera uniforme en todo el país”.
Hay algunas posibles explicaciones de por qué el estreptococo invasivo del grupo A está aumentando en partes de los Estados Unidos.
Es probable que la bacteria del estreptococo del grupo A sea uno de los insectos que circulan más libremente con la disminución de las estrategias de prevención de infecciones provocadas por la pandemia, como el uso de máscaras y el distanciamiento social, dijo Domínguez.
De hecho, los expertos todavía están tratando de averiguar si hay un verdadero aumento en los casos de estreptococo invasivo del grupo A, o si estos casos simplemente están regresando a sus niveles previos a la pandemia, dijo Schaffner.
La enorme ola de influenza, RSV (virus respiratorio sincitial) y COVID-19 que está arrasando el país también podría estar jugando un papel, al hacer que los niños sean más vulnerables a una peligrosa infección por estreptococos del grupo A, dijeron los expertos.
El estreptococo del grupo A es una bacteria oportunista que puede echar raíces y florecer en un cuerpo debilitado por otra enfermedad como la influenza o el RSV, explicaron Domínguez y Schaffner.
“Sabemos que ciertas infecciones respiratorias virales pueden predisponerlo a tener una infección bacteriana más grave, ya sea una coinfección bacteriana, lo que significa que tiene el virus y la bacteria al mismo tiempo, o una súper infección en la que tiene un virus y luego eventualmente contraes una bacteria porque tuviste un virus en tu cuerpo en un momento dado”, agregó Domínguez.
También existe la posibilidad de que se esté propagando una cepa nueva y más infecciosa del estreptococo del grupo A, dijo Domínguez.
“Han investigado un poco eso en Europa y, hasta ahora, al menos en Europa, los datos sugieren que tal vez ese no sea el caso”, señaló Domínguez. “Sigo pensando que necesitamos más datos, y más datos locales aquí en los Estados Unidos, para responder realmente a esa pregunta”.
Los antibióticos funcionan ‘brillantemente’
La buena noticia es que los antibióticos pueden eliminar rápida y fácilmente el estreptococo del grupo A, dijo Schaffner.
«Una vez que ingresa al torrente sanguíneo, debe tratarse lo más rápido posible, pero los antibióticos que tenemos funcionan de manera brillante contra el estreptococo del grupo A», dijo Schaffner.
El CDC dice que se anticipa que la escasez del antibiótico líquido amoxicilina, que dice que se receta con mayor frecuencia para tratar las infecciones por estreptococos del grupo A, durará varios meses.
Pero el estreptococo del grupo A puede ser eliminado por muchos otros antibióticos, incluso aquellos tan básicos como la penicilina simple, dijo Domínguez.
Los padres preocupados deben estar atentos a los niños que tienen fiebre alta, parecen muy enfermos, tienen problemas para respirar, no comen, se deshidratan o se muestran letárgicos, dijeron Schaffner y Domínguez.
“No es necesario un dolor de garganta anterior, pero si lo hay, infórmele a su médico”, dijo Schaffner.
No existe una vacuna para proteger contra el estreptococo del grupo A, pero la vacunación contra la gripe y el COVID-19 puede prevenir una infección viral que dejaría a un niño más vulnerable a la bacteria, dijo Domínguez.
“Otra vacuna que tenemos que es muy importante mencionar es la vacuna contra la varicela”, agregó Domínguez. «Sabemos que una vez que tiene una infección de varicela, eso puede predisponerlo a contraer una infección cutánea grave por estreptococos del grupo A».
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