¿Eficacia de la Vacuna: Qué inyecciones COVID-19 Ofrecen la Mayor Protección?

Una nueva investigación destacó los beneficios significativos de monovalente y bivalente COVID-19 refuerzos en la prevención de la hospitalización y la muerte, abogando por la actualización periódica de las vacunas para que coincida con la circulación virus variantes.

Primeros refuerzos, segundos potenciadores, monovalentes, bivalentes. Como el SARS-CoV-2 cepa de virus, las vacunas para combatir el virus siempre están cambiando—y tal vez confusas.

Con el objetivo de comprender mejor la variedad de vacunas, su efectividad y echar un vistazo a los métodos utilizados a nivel mundial para estudiar la efectividad de vaccines’, un grupo de investigadores de la Universidad de Michigan, dirigido por Sabir Meah y Bhramar Mukherjee, evaluó unos 80 estudios y 150 millones de observaciones de conjuntos de datos de pacientes en todo el mundo para comprender los diversos diseños y métodos que se utilizaron para estudiar la efectividad de las dosis de la vacuna COVID-19 después de la primaria vacunación en serie.

Luego aplicaron todos los métodos utilizados en esos estudios a los datos de pacientes de Michigan Medicine.

Meah es un ex alumno de la Escuela de Salud Pública con una maestría en Bioestadística y actualmente un bioestadístico en Urología en Michigan Medicine. Mukherjee es el John D. Kalbfleish Distinguished University Professor of Biostatistics, Sioban Harlow Collegiate Professor of Public Health, y vicepresidente asistente de investigación en la Oficina del Vicepresidente de Investigación.

“Lo que hemos podido crear es un repositorio de métodos que se pueden aplicar para futuras vacunas anuales,” Mukherjee dijo. “Es importante tener resultados sólidos y reproducibles y estimaciones confiables de la efectividad de la vacuna para solidificar la confianza pública y combatir la desinformación.”

Su estudio completo está disponible en Avances Científicos. Meah explica más.

A partir de los datos del paciente que revisó, ¿podría explicar sus hallazgos sobre los refuerzos bivalentes y monovalentes?

En nuestro estudio, evaluamos tres regímenes de vacunación diferentes: 1) el refuerzo monovalente dirigido a la cepa original, 2) el segundo refuerzo monovalente también con la formulación original, y 3) la nueva vacuna bivalente se actualizó en otoño de 2022 para apuntar a nuevas variantes de Omicron. Vimos que todas las dosis secuenciales proporcionaron un beneficio sustancial en términos de prevención de hospitalización y muerte, y las estimaciones de la dosis de vacuna específica de Omicron de otoño de 2022 fueron más fuertes en los estudios mundiales que analizamos.

Estos hallazgos respaldan la práctica de actualizar periódicamente las vacunas COVID-19 para las variantes actualmente circulantes. Afortunadamente, parece que en los Estados Unidos y en muchos otros países, como los de la Unión Europea, obtendremos vacunas COVID-19 actualizadas con una frecuencia anual. La vacuna de otoño de 2022 ya ha sido sucedida por una nueva vacuna actualizada en otoño de 2023, que aún puede obtener ahora a principios de 2024, si aún no lo ha hecho, apuntando a la variante Omicron XBB1.5 aún más nueva.

Esperamos que nuestras conclusiones sobre la utilidad de la actualización de las vacunas se generalizan a cualquier vacuna actualizada contra COVID-19, no solo a la vacuna bivalente de otoño de 2022, pero aún es necesario un monitoreo y estudio adicionales de la efectividad en el mundo real de una vacuna anual, y esperamos que los hallazgos de nuestra investigación puedan ayudar a estos estudios. Lo que hemos podido hacer es establecer una tubería analítica donde los investigadores puedan estudiar la efectividad de la vacuna de futuras formulaciones anuales de vacunas.

¿Podría describir lo que la bioestadística trae a la mesa sobre este tema?

La bioestadística y la epidemiología proporcionan una caja de herramientas para el complejo proceso de evaluación de la efectividad de la vacuna en estudios de observación científica. Sin embargo, hay una gran cantidad de enfoques diferentes, tanto en el diseño del estudio como en los métodos que los investigadores han empleado en estudios de efectividad de vacunas realizados en todo el mundo, que es lo que nos motivó a llevar a cabo nuestra revisión de su metodología y resultados y posterior estudio de caso de estos métodos utilizando datos de Michigan Medicine.

Afortunadamente, un hallazgo clave de nuestro estudio fue que las estimaciones de efectividad de la vacuna permanecen relativamente estables y no dependen en gran medida de la elección de métodos para los resultados de la hospitalización y la mortalidad. No observamos esta propiedad ventajosa para los resultados de la infección, pero la hospitalización y la muerte son posiblemente puntos de estudio mucho más importantes a medida que avanzamos en la etapa endémica de la pandemia.

Dado lo que dice su investigación sobre el poder de los impulsores de COVID-19 para prevenir enfermedades graves y hospitalización, ¿qué le gustaría que este estudio transmita al público?

Las vacunas COVID-19 examinadas en nuestro estudio, incluida la vacuna bivalente de otoño de 2022, proporcionaron una fuerte protección contra la hospitalización y la muerte. Esperamos que este patrón continúe con vacunas anuales adicionales aprobadas por la FDA, pero se justifica el estudio continuo de futuras vacunas, y nuestros hallazgos proporcionan algunos puntos importantes de consideración para estos estudios futuros.