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Salud

Nuevas pautas de prevención de accidentes cerebrovasculares publicadas por la American Stroke Association

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Los accidentes cerebrovasculares son la quinta causa principal de muerte en los Estados Unidos y la principal causa de discapacidad —, pero hasta el 80% de ellos son prevenibles.

Eso es según el Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares (ASA), que el lunes publicó sus directrices actualizadas para la prevención del accidente cerebrovascular en la revista Stroke.

«La clave para prevenir el accidente cerebrovascular es comprender cuáles son los factores de riesgo y tener acceso a la atención para abordar los que pueden requerir medicamentos, como la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes», dijo a Fox News Digital la autora del estudio Cheryl Bushnell, profesora de neurología y jefa de la división de accidentes cerebrovasculares en el Departamento de Neurología de la Universidad Wake Forest de Ciencias de la Salud en Winston-Salem.

«Otros enfoques de prevención son los cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, estar físicamente activo, evitar sentarse todo el día durante las horas de vigilia, comer dieta saludable (como la dieta mediterránea), el tratamiento de la apnea del sueño (que evita el sueño óptimo por la noche) y dejar de fumar.»

Dr. Bradley Serwer, cardiólogo con sede en Maryland y director médico de VitalSolution, una compañía de Ingenovis Health que ofrece servicios cardiovasculares y de anestesiología a hospitales de todo el país, comentó sobre las actualizaciones de Fox News Digital.

«Estas pautas tienen varios puntos únicos para llevar, pero se centran en la prevención primaria con estrategias establecidas centradas en una mejor dieta, ejercicio, evitar el tabaco, mejorar calidad del sueño y el tratamiento de factores de riesgo conocidos como la diabetes, la hipertensión y la hipercolesterolemia», dijo.

Bushnell recapituló los principales cambios en lo que ella llama una «actualización importante y oportuna.»

Nuevos medicamentos
Desde el último conjunto de pautas, ha habido «ensayos clínicos innovadores» en nuevos medicamentos que no solo tratan la enfermedad objetivo — como la diabetes, la obesidad y la colesterol alto — pero también reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca, según Bushnell.

La vida es esencial 8
Las prácticas de prevención de accidentes cerebrovasculares están estrechamente vinculadas a Life’s Essential 8, los ocho elementos de la American Heart Association que se consideran esenciales para la salud cardiovascular. (Asociación Americana del Corazón)

«Por ejemplo, se ha demostrado que los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón (GLP-1) no solo reducen drásticamente los azúcares en la sangre en pacientes con diabetes, sino que también conducen a niveles significativos pérdida de peso en estos pacientes, que tiene muchos beneficios posteriores,», dijo a Fox News Digital.

«Juntos, esto reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y otras complicaciones de la diabetes.»

«Al igual que la enfermedad de las arterias coronarias y los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir en gran medida si comenzamos temprano.»

También se recomiendan los inhibidores de PCSK9, una clase de medicamentos que, según Bushnell, son muy efectivos para reducir el colesterol LDL (malo).

«También se ha demostrado que estos medicamentos reducen el riesgo de accidente cerebrovascular», agregó.

Actividad física
Para la prevención del accidente cerebrovascular, el ASA ha recomendado históricamente 150 minutos de intensidad moderada actividad física75 Minutos de actividad física de intensidad vigorosa o una combinación de ambos.

El nuevo conjunto de pautas enfatiza la importancia de no solo ser físicamente activo, sino también evitar el comportamiento sedentario durante las horas de vigilia, según Bushnell.

«Proporcionamos una nueva recomendación para la detección del comportamiento sedentario y asesorar a los pacientes para evitar ser sedentarios», dijo.

Orientación personalizada para mujeres, otros grupos
La actualización de ASAa también incluye recomendaciones específicas para ciertos grupos.

Para las mujeres embarazadas, hay una guía para bajar presión arterial alta y la detección de complicaciones del embarazo, según Bushnell.

Para todas las mujeres, la ASA también exige la detección de la insuficiencia ovárica prematura (menopausia muy temprana antes de los 40 años) menopausia de inicio temprano (antes de los 45 años) y endometriosis (una afección inflamatoria causada por tejido endometrial que se encuentra fuera del útero).

«También recomendamos la detección de determinantes sociales adversos de la salud (SDOH), que es nuevo en las pautas anteriores», dijo Bushnell.

«Existe abundante evidencia de que el SDOH adverso puede ser barreras para la prevención — incapacidad para pagar el seguro de salud y los medicamentos, acceso a la atención médica, etc. — y por lo tanto aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular.»

En general, dijo Bushnell, las pautas ofrecen «estrategias relativamente simples» que podrían reducir efectivamente el riesgo de accidente cerebrovascular.

«El principal punto adicional es que todas nuestras recomendaciones no solo conducirán a una mejor prevención del accidente cerebrovascular, sino también mejorar la salud del cerebro», dijo.

«Los riesgos de demencia son esencialmente los mismos que los riesgos de accidente cerebrovascular.»

En general, agregó Serwer, las pautas actualizadas reflejan «una investigación significativa y lecciones clínicas» aprendidas en los últimos 10 años.

«Es importante que las sociedades profesionales se unan para proporcionar directrices multidisciplinares para ayudar mejor a nuestros pacientes», dijo.

«Al igual que la enfermedad de las arterias coronarias y los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares se pueden prevenir en gran medida si comenzamos temprano.»