Obamacare pierde millones de afiliados mientras comienza la inscripción para 2027 con seguros más costosos

Estados Unidos, 1 de noviembre de 2026. El período de inscripción abierta para los seguros médicos de Obamacare correspondientes a 2027 comenzó este domingo en la mayor parte de Estados Unidos, en medio de una reducción significativa de afiliados, aumentos en las primas y cambios en los subsidios federales que podrían dificultar el acceso a la cobertura médica para millones de personas.

La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA), conocida popularmente como Obamacare, continúa vigente. Sin embargo, el programa enfrenta un escenario de incertidumbre después de que expiraran, a finales de 2025, los subsidios federales ampliados que permitían reducir considerablemente el costo mensual de los seguros para numerosos hogares.

Según un análisis publicado el 30 de octubre por KFF, organización independiente especializada en políticas de salud, en febrero de 2026 había aproximadamente 19,2 millones de personas con cobertura activa a través de los mercados de seguros de Obamacare.

La cifra representa una disminución de 2,6 millones de afiliados, equivalente al 12 %, respecto al mismo período de 2025.

Millones de personas dejan de tener cobertura a través de Obamacare

El aumento de los costos se ha convertido en uno de los principales desafíos para quienes dependen de los seguros médicos adquiridos mediante los mercados creados por la ACA.

Durante los últimos años, millones de estadounidenses se beneficiaron de créditos fiscales ampliados que reducían las primas mensuales. Estas ayudas, implementadas inicialmente durante la pandemia y posteriormente extendidas, expiraron al finalizar 2025.

Como consecuencia, numerosos consumidores enfrentaron pagos más elevados en 2026, mientras otros decidieron cambiar de plan o abandonar el mercado de seguros.

KFF informó que las selecciones de planes durante la inscripción abierta de 2026 disminuyeron en aproximadamente 1,2 millones respecto al año anterior.

Los datos del mercado individual de seguros, que incluye tanto las pólizas de Obamacare como aquellas contratadas directamente con aseguradoras, también reflejan una reducción.

En junio de 2026, este mercado registraba aproximadamente 20,5 millones de personas, frente a 25,2 millones durante el mismo mes de 2025.

Esta última cifra corresponde al mercado individual de seguros en general y no exclusivamente a Obamacare.

Las primas aumentarán un 13 % en promedio para 2027

Una de las principales preocupaciones de los consumidores es el incremento previsto en los precios de los seguros médicos.

De acuerdo con KFF, las primas de los planes de nivel plata utilizados como referencia para calcular los subsidios federales aumentarán un 13 % en promedio durante 2027.

El incremento se produce después de que estas primas de referencia registraran un aumento promedio del 26 % entre 2025 y 2026.

No obstante, esto no significa que todos los consumidores pagarán exactamente un 13 % más.

El costo final dependerá de factores como el estado de residencia, la edad del asegurado, los ingresos familiares, la compañía seleccionada, el nivel de cobertura y los subsidios disponibles.

Las personas que continúen reuniendo los requisitos para recibir créditos fiscales federales podrán reducir parte de sus pagos mensuales.

Sin embargo, algunos hogares que anteriormente recibían subsidios ampliados podrían enfrentar mayores dificultades económicas para mantener sus pólizas.

Menos compañías aseguradoras participarán en el mercado

El panorama para 2027 también incluye una reducción en las opciones disponibles para algunos consumidores.

Según el análisis de KFF, hasta el 29 de octubre de 2026, once aseguradoras habían anunciado su salida de al menos uno de los estados donde ofrecían planes de Obamacare.

Durante ese mismo período, siete compañías habían anunciado su ingreso a nuevos mercados estatales.

La salida de aseguradoras puede reducir la competencia y limitar las opciones de cobertura en determinadas regiones.

Para algunos afiliados, estos cambios podrían significar la necesidad de buscar una nueva compañía y verificar si sus médicos, especialistas y hospitales continúan incluidos en la red del seguro.

La situación varía considerablemente entre estados y condados.

¿Qué dice la administración Trump?

La administración del presidente Donald Trump ha defendido las medidas destinadas a fortalecer los controles de elegibilidad y combatir las inscripciones indebidas en los mercados de seguros médicos.

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) sostienen que parte de los registros anteriores incluían personas inscritas incorrectamente o sin autorización.

El Gobierno ha impulsado procedimientos de verificación y eliminación de registros considerados irregulares.

Por otra parte, investigadores de políticas sanitarias señalan que la expiración de los subsidios federales ampliados y el aumento de las primas también contribuyen a la reducción de afiliados.

Ambos factores pueden influir en las cifras, por lo que no resulta adecuado atribuir toda la disminución a una única causa.

Según información oficial de CMS para 2027, más del 75 % de los consumidores que utilizan HealthCare.gov tendrán acceso a opciones de cobertura con primas mensuales de 50 dólares o menos, dependiendo de su elegibilidad.

Esto no significa que todos los usuarios pagarán esa cantidad ni que dichos planes tendrán las mismas condiciones, deducibles o beneficios.

Cambios que también podrían afectar a inmigrantes

La inscripción para 2027 incluye modificaciones en los requisitos para acceder a determinados créditos fiscales federales.

Algunas categorías de inmigrantes con presencia legal en Estados Unidos enfrentarán nuevas restricciones para recibir subsidios a partir del 1 de enero de 2027.

Estas disposiciones no afectan de manera idéntica a todas las personas con estatus migratorio legal.

La elegibilidad dependerá de la categoría migratoria y de los requisitos establecidos por la legislación federal.

Por ello, las personas que actualmente reciben asistencia económica para pagar su seguro deben revisar cuidadosamente las condiciones aplicables antes de renovar su cobertura.

¿Cuántas personas podrían abandonar Obamacare en 2027?

Las proyecciones apuntan a que el número de afiliados podría continuar disminuyendo.

La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) ha estimado que la inscripción en los mercados de Obamacare podría reducirse hasta aproximadamente 13,1 millones de personas en 2027.

Esta proyección contrasta con el máximo de 22,4 millones registrado en 2025.

Sin embargo, se trata de una estimación y no de una cifra definitiva de personas inscritas para 2027.

El resultado real dependerá de las decisiones de los consumidores, los precios finales, los subsidios disponibles y otros cambios regulatorios.

Fechas importantes para inscribirse en Obamacare 2027

El calendario de inscripción de HealthCare.gov contempla las siguientes fechas:

1 de noviembre de 2026: comienza el período de inscripción abierta.

15 de diciembre de 2026: último día para seleccionar o modificar un plan si se desea que la cobertura comience el 1 de enero de 2027.

1 de enero de 2027: comienza la cobertura para quienes completaron su inscripción dentro del plazo correspondiente y pagaron su primera prima.

15 de enero de 2027: termina el período de inscripción abierta.

1 de febrero de 2027: comienza la cobertura de quienes se inscribieron entre el 16 de diciembre y el 15 de enero y realizaron el pago correspondiente.

Algunos estados que administran sus propios mercados de seguros pueden establecer fechas diferentes.

¿Qué deben hacer las familias que tienen Obamacare?

Las personas que actualmente cuentan con cobertura a través de Obamacare deben revisar las condiciones de su póliza antes de renovarla.

Es importante comparar las primas mensuales, los deducibles, los copagos y los gastos máximos que podrían tener que asumir durante el año.

También conviene verificar que los médicos, especialistas, hospitales y medicamentos utilizados habitualmente estén incluidos en el plan seleccionado.

Los hogares deben actualizar sus ingresos estimados y la información de sus integrantes para determinar si continúan siendo elegibles para recibir asistencia económica.

El proceso de inscripción puede realizarse mediante el mercado federal HealthCare.gov, su plataforma en español CuidadoDeSalud.gov o el mercado oficial correspondiente al estado de residencia.

Un futuro incierto para la cobertura médica

La reducción de afiliados y el aumento de las primas representan desafíos importantes para el sistema de seguros médicos individuales de Estados Unidos.

Aunque Obamacare continúa funcionando y mantiene subsidios para numerosos consumidores elegibles, la combinación de costos más elevados, restricciones de elegibilidad y cambios en las compañías participantes podría dificultar que algunas familias conserven su cobertura durante 2027.

El nuevo período de inscripción permitirá conocer hasta qué punto estas condiciones afectan la participación en el programa.

Para millones de residentes, la decisión de contratar, renovar o modificar un seguro médico será especialmente importante durante los próximos meses.

Telediario.tv continuará informando sobre los cambios oficiales y las decisiones que puedan afectar el acceso a la atención médica en Estados Unidos.

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